◎保険外費用の負担について
妊娠診察料 初診 6,000 円
妊娠診察料 再診 5,500 円
普通分娩介助料 290,000 円 (時間外、深夜、休日等は別途加算)
帝王切開時の分娩介助料 250,000 円
分娩時入院管理料 15,000 円 (１日につき)
新生児管理保育料 12,000 円 (１日につき)
人工妊娠中絶手術料 185,000 円 (妊娠３ヶ月まで)
人工妊娠中絶手術料 470,000 円 (妊娠４カ月～法定範囲)
当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
※消費税込
| 診断書料 | 普通診断書 | 2,200 円／通 |
| 健康診断書 | 3,300 円／通 | |
| 休・復職用診断書 | 4,400 円／通 | |
| 死亡診断書 | 3,300 円／通 | |
| 入園の診断書 | 2,200 円／通 | |
| 警察提出用診断書 | 5,500 円／通 | |
| 自賠責保険診断書 | 4,400 円／通 | |
| 回答書 | 3,300 円／通 | |
| 面談料 | 5,500 円／通 | |
| 成年後見人用診断書 | 5,500 円／通 | |
| 証明書料 | 普通証明書 | 2,200 円／通 |
| 出産証明書 | 2,200 円／通 | |
| 死産証明書 | 2,200 円／通 | |
| 生命保険関係証明書 | 4,400 円／通 | |
| 退院証明書 | 3,300 円／通 | |
| 懐胎証明書 | 3,300 円／通 | |
| 自賠責保険明細証明書 | 3,300 円／通 | |
| 母性健康管理指導連絡カード証明書 | 1,100 円／通 | |
| 入院期間証明書（90日超） | 4,400 円／通 | |
| セカンドオピニオン | 12,000 円／通 | |
| 入院中患者印鑑登録用証明書 | 2,200 円／通 | |
| 受診状況証明書 | 4,400 円／通 | |
| 検査結果証明書（英文） | 3,300 円／通 | |
| 診療情報提供書依頼書 | 1,100 円／通 | |
| 検査 | ABO・Rh検査 | 2,500 円／回 |
| 抗ミュラー管ホルモン検査（AMH） | 8,000 円／回 | |
| 材料 | ミルトン | 1,650 円／本 |
| オプサイト | 50 円／枚 | |
| オプサイト | 70 円／枚 | |
| メディセーフフィットチップ (30個入) | 3,850 円／箱 | |
| メディセーフ針(ファインタッチ専用) (30個入) | 660 円／箱 | |
| エアウォール | 4,000 円／巻 | |
| 産科用品 | お産セット | 5,300 円 |
| 病衣 | 200 円／日 | |
| ナプキン（Ｍ・Ｌ） １パック（10個入） | 550 円／Ｐ | |
| ナプキン（Ｍ・Ｌ） | 60 円／個 | |
| メデラニップルシールド（Ｓ・Ｍ） | 1,870 円／個 | |
| カネソンママダブル吸引器 | 1,100 円／個 | |
| ピジョン乳頭保護器（授乳用ハードタイプ） | 880 円／個 | |
| ピアバーユ25ml | 1,430 円／本 | |
| ソフラビレイ・フリー | 1,210 円／枚 | |
| リリーソフトバンド三方開 | 660 円／枚 | |
| コンプリネットプロ弾性ストッキング（Ｍ・Ｌ） | 3,300 円／枚 | |
| ステリストリップテープ（6本入） | 330 円／ｼｰﾄ | |
| マイクロポアスキントーン | 550 円／巻 | |
| アイソカル・アルジネードウォーター125ml | 330 円／本 | |
| ママ＆キッズ ベビーミルキーローション | 4,620 円／本 | |
| トコちゃんベルトⅡ 白Ｍ | 6,000 円／本 | |
| トコちゃんベルトⅡ 白Ｌ | 6,930 円／本 | |
| トコちゃんベルトⅡ 白ＬＬ | 7,810 円／本 | |
| トコちゃんベルトⅡ 紺Ｍ | 6,000 円／本 | |
| トコちゃんベルトⅡ 紺Ｌ | 6,930 円／本 | |
| その他 | エンゼルケア | 5,500 円 |
| 開示用：診療記録等の写し | 110 円／枚 | |
| 検査結果コピー | 500 円／枚 | |
| 開示用：レントゲン・ＣＴ等画像(CD-ROM) | 1,100 円／枚 | |
| 投薬瓶 | 55 円／個 | |
| 検査用容器代 | 220 円／個 |
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井 上 病 院
産科・婦人科・小児科
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