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小児科外来

小児科診療ご案内

 診療のご案内  
 
  今月のスケジュール
 
 <小児外来(完全予約制):予防接種・健診>
   月曜日~金曜日  午前中 9:00~12:00 午後 13:30~17:00  
 
  土曜日     午前中
  
  担当医師  月~金曜日               石橋 俊秀 医師 
        第1・5土曜                        高橋 瑞穂 医師
          第2・3・4土曜                   大分大学小児科医師
  *但し、学会・出張により休診の場合もございますのでご了承下さい。

  医師:石橋 俊秀(イシバシ トシヒデ)先生
  出身:長崎県南島原市(雲仙普賢岳の麓)
  経歴:地元の島原高校から栃木県にある自治医科大学に進学。
     赴任される2年前は佐賀県武雄市の医院に勤務し、園医と小学校の校医を引き受けていました。
 挨拶
    私は、令和5年4月1日から井上病院に赴任しました小児科医の石橋俊秀と申します。
    アレルギー性疾患と感染症が得意です。
    趣味は観光旅行(梅、菜の花、桃、桜、シャクナゲ、ヒマワリ、コスモス、紅葉や温泉巡り)、
    ゴルフ、マラソン、ノルディックウォーキング、オルレ、将棋、囲碁、読書と映画鑑賞などです
    よろしくお願い致します
 
    小児科専用電話番号 0982‐23‐7402 
           受診前にお電話ください。

    当面、上記の診療体制になります。ご迷惑をお掛けしますがお願い致します。

 



診療方針について

出来るだけ丁寧な診察と説明を心掛けています。そのために、熱が入りすぎて診療時間が長くなることがあります。

説明の補助のためにいろんなパンフレットを準備しています。より良い診療に役立てたいと思っています。

何でも気軽に相談しやすい雰囲気作りのために努力を続けます。皆様よろしくお願いいたします。

施設紹介

小児科入り口
 
 
待合室
診察室
療養室
こども専用トイレ
オムツ交換室

感 染 症 情 報

全国的には百日咳(全数把握)の流行が続いており、宮崎県内では16週までの(4/14~4/21)の集計は453例だった。宮崎県で88例(宮崎市が30例、延岡市11例)の報告があり、5~9歳代と10歳代が多かった。

延岡保健所管内では、感染性胃腸炎(21.50)と急増しているので注意が必要です

その他、インフルエンザ(5.33↓)、新型コロナ感染症(4.33↑微増)、RSウィルス感染症(1.00↓)の順に流行しています。溶連菌感染症と伝染性紅斑の子もいました。

また、日向市では溶連菌感染症(3.00)と増加しています。喉の痛みを訴える子がいたら、喉の奥を見て下さい。上を向かせて、声を出させると、見やすいですよ。そこで、喉が赤い、舌がイチゴみたい(イチゴ舌)、扁桃腺に白い膿の様な物が見える、体に赤い発疹がある場合には、病院で検査を受けましょう。

★迅速検査など:上記の疾患については当院でも検査可能です。

感 染 性 胃 腸 炎

原 因:夏期ではサルモネラ菌、カンピロバクターや病原性大腸菌などの細菌性多く、冬期では、インフルエンザウィルス、ロタウィルスやノロウィルスが多い。アデノウィルスは年中流行し、感染性胃腸炎だけでなく咳、鼻水や目やにの原因でもあります。

潜伏期間:数日以内に発症することが多い。

症 状:嘔吐、下痢、発熱や腹痛を引き起こします。薄い黄色~白色に近い灰白便(かいはくべん)が見られることもあります。数日で普通の色に戻ります。

感染経路:吐物や排泄物による飛沫感染や接触感染で感染します。

予 防:マスクの着用して吐物や排泄物の処置をする。飲食前の手洗いが有用です。

検 査:下痢が長引く時や血便の時などに検査(約15分)を勧めています。

 ウィルスの名前が判明しても特効薬はないので、軽症の人に対する検査は無用と私は考えています。

合併症:一番の問題は「脱水症」を起こすと生命を脅かす存在になりうることです。

 小さい子ほど、脱水症を起こしやすい。稀に、胃腸炎関連けいれんを起こします。

体重減少が3%以内は軽症ですが、10%を超えると重症となり、かなり危険です。

治 療脱水の予防が重要! 吐き気や嘔吐がある場合にいつもの食事を与えると窒息の危険性もあるので、注意が必要です。

1)経口補水液:軽症の場合でも、水分を少量ずつ頻回に与えましょう。塩分や糖分も必要です。母乳やミルクの場合には、代替えがききませんので、少量ずつ頻回に与えましょう。

水分の与え方:1回あたりスプーン1匙程度から少しずつ与えましょう。1回あたり体重の1倍~2倍を目安にする事もあります。1日単位で考えると、体重が10kg以下では、体重の100倍が目安です。

例えば、体重が10kgなら、1回10~20mlで1日に1,000ml=1Lとなります。

日の目安は15kgなら1.25L、20kgなら1.5L、30kgなら1.5~2Lとなります。

いつもの7割くらい食べられたら、3割を水分で与えましょう!

水分の種類:OS―1は点滴と同等の効果があり理想的です。アクエリアスやポカリスエット等と比べるとOS―1には塩分が多めに入っています。しかし、味付け(リンゴジュース味)を工夫してあり、以前の物と比べると非常に飲みやすくなっています。

2)「吐き気止め」:粉、坐薬や錠剤があり、使用しても構いませんが、効果はそれ程強くありません。水分を少しずつ与えた方が良いかもしれません!

3)食べ物:次に消化が良い物(薄味で、脂肪分や繊維質の少ない物)を少しずつから始めましょう。

登園・登校:解熱し、吐かなくなり、いつもの半分くらいの食欲があれば外出可能です。

水様便でなく軟便程度なら、なお良いでしょう。

早期受診の目安

1)嘔吐が続く、2)元気がなく、顔色が悪い、3)唇が乾いて、尿量が少ない、

4)便に血が混じる(血便)、5)腹痛がひどい、6)けいれんを起こしたなど。

ノロウィルス感染症

原因:ノロウィルス。潜伏期間:12~48時間。感染経路:経口感染、接触感染、飛沫感染。

好発年齢:乳幼児を始め、乳幼児に多い。季節性:2~3月にかけて流行する。 

症状:嘔吐、下痢(薄黄色~白色)、腹痛、発熱(38~40℃)。

※他のウィルスに比べて嘔吐が激しいが、罹る回数が多くなると、次第に軽症化する。

検査:迅速診断キットが有用。診断:症状と検査キットで診断する。

治療:対症療法を実施する。脱水症状が目立つ場合には点滴が有効だ。

経過:2~7日で治まる。合併症:胃腸関連けいれんや脳症。

登園・登校の目安:下痢、嘔吐などの症状が収まり、普段の食事がとれること。

宮崎市一ツ葉地区、春の庭園巡り

令和7年3月23日(日)、サンドフラワーフェスタ2025に続けて、春の一ツ葉神話と花めぐり2025(3/15~6/1)」に参加した。

木漏れ陽のガーデン

 一ツ葉の雄大な松林を背景にいろんな花が咲いていた。パンジー・ビオラやロベリアなどの苗が1株50円という安値で販売されていた。白や黄色の水仙、赤、白とピンクのチューリップ、薄紫色のトウテイランなどが咲いていた。また、1区画、約4mが貸し出されていて、いろんな人が思い思いにガーデニングを楽しんでいた。園が広いのでスタッフは自転車で見回りをしていた。その時に、ランドセルを背負った5~6歳の女児を数名見かけた。

Q:日曜日の午前中だったので、場所にそぐわないので、『何故だろう』と思った。

A:『新入学の記念のための写真撮影の為だろう』と思った。

英国式庭園

 イギリスのトップデザィナーによる庭園とガーデンハウスだそうです。いろんな花を愛でました。特にピンクの岩ツツジが一番綺麗でした。ガーデンハウスカフェの裏口から入って「スコーンと冷たいハーブティのセット」を注文した。スコーンにイチゴジャムとクリームをたっぷり塗って頂きました。思った甘くなくて、食べやすかった。

 「春の一ツ葉神話と花めぐり2025」のクイズが出題されていた。

Q:英国式ガーデンカフェで注文でき、イギリス発祥の紅茶とお菓子を楽しめる〇〇〇ティセットとは何でしょうか?

 1.モーニング、2.イブニング、3.アフタヌーン

ここでもらった冊子(みやざき花のパスポート2025)では、1年を通じて花々を彩る「宮崎花旅365」の11の個性的なガーデン(英国式庭園、パークウエィ、フローランテ宮崎、THE LIVING GADEN、市民の森、宮崎ブーゲンビリア空港、こどもの国、宮交ボタニックガーデン青島、道の駅フェニックス、平和台公園、橘公園)が紹介されていた。

A:答えは3のアフタヌーンでした。 

フローランテ宮崎

 庭園内の花の見ごろカレンダーで紹介されているように、チューリップとラナンキュロスラックスが見ごろだった。中でもピンクのチューリップと紫色のパンジーによるハート形が印象的だった。愛媛県産のピンクの「ヨウコウザクラ」がもう咲いていた。

 鑑賞後のカフェでサラダ付きのパスタゴンボレを注文した。チーズが効いていてパスタは脂っこかったが、サラダでサッパリ出来て美味しかった。

 四季折々の楽しみ方が紹介されていた。『夏(みやざきグルメとランタンナイト)と冬(イルミネーション・フラワー・ガーデン~ひかりのはなぞの~)にもう一度来てみたい』と思った。

延岡植物園

 この公園には四季折々にいろんな花を咲かせる草木があるが有名だ。4月5日(土)に延岡植物園に行って見ました。駐車場付近には、真っ赤と白の椿が咲いていた。園内を散策すると、黄色い菜の花、薄ピンクのサクラ、白・赤・ピンク・紫・黄色・オレンジなどカラフルなビオラ、薄ピンクと濃ピンクのツツジ、ピンクのハナモモ、薄水色のネモフィラなどが咲き誇っていた。奥の方にはアカバナトキワマンサクの木がピンクの花を咲かせていた。

ピンクと真っ赤なチューリップやビオラを使ったガーデニングの見本も展示されていた。広場ないは、滑り台やブランンコなどの遊具もある。フリスビー、バドミントンやサッカーをしている人もいた。以前はフラダンス大会が開催されたこともある。

 敷物、飲み物や弁当を持参してピクニックをしている親子連れも見かけました。  一度、ここでノンビリしてみませんか?

ビオラとパンジーの違いについて調べてみました。ビオラはスミレ科スミレ属で、パンジーと同じスミレの仲間です。ビオラはパンジーよりも後に生まれた植物です。植物学上は同じ植物として扱われます。大きさにも違いがあるため、名前を分けて区別するようになりました。花の大きさが5センチ以上であればパンジー、4センチ以下はビオラです。

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