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小児科外来

小児科診療ご案内

 診療のご案内  
 
 <小児外来(完全予約制):予防接種・健診>
   月曜日~金曜日  午前中 9:00~12:00 午後 13:30~17:00  
 
  土曜日     午前中
  
  担当医師  月~金曜日               石橋 俊秀 医師 
        第1・5土曜                        高橋 瑞穂 医師
          第2・3・4土曜                   大分大学小児科医師
  *但し、学会・出張により休診の場合もございますのでご了承下さい。

  医師:石橋 俊秀(イシバシ トシヒデ)先生
  出身:長崎県南島原市(雲仙普賢岳の麓)
  経歴:地元の島原高校から栃木県にある自治医科大学に進学。
     赴任される2年前は佐賀県武雄市の医院に勤務し、園医と小学校の校医を引き受けていました。
 挨拶
    私は、令和5年4月1日から井上病院に赴任しました小児科医の石橋俊秀と申します。
    アレルギー性疾患と感染症が得意です。
    趣味は観光旅行(梅、菜の花、桃、桜、シャクナゲ、ヒマワリ、コスモス、紅葉や温泉巡り)、
    ゴルフ、マラソン、ノルディックウォーキング、オルレ、将棋、囲碁、読書と映画鑑賞などです
    よろしくお願い致します
 
    小児科専用電話番号 0982‐23‐7402 
           受診前にお電話ください。

    当面、上記の診療体制になります。ご迷惑をお掛けしますがお願い致します。

 



診療方針について

出来るだけ丁寧な診察と説明を心掛けています。そのために、熱が入りすぎて診療時間が長くなることがあります。

説明の補助のためにいろんなパンフレットを準備しています。より良い診療に役立てたいと思っています。

何でも気軽に相談しやすい雰囲気作りのために努力を続けます。皆様よろしくお願いいたします。

施設紹介

小児科入り口
 
 
待合室
診察室
療養室
こども専用トイレ
オムツ交換室

延岡保健所管内の感染症情報

疾患名/調査期間

第25週

第26週

インフルエンザ

   0.00

 0.00

新型コロナ感染症

14.00

 17.00

RSウィルス感染症

 1.00

2.50

A群溶連菌感染症

 0.50

1.50

感染性胃腸炎

 1.50

3.00

水痘

 0.00

0.00

手足口病

 4.00

4.00

ヘルパンギーナ

 0.00

0.50

流行性角結膜炎

14.00

10.00

A)延岡市(第26週)

新型コロナ感染症が増加しています。

B)宮崎県内(第25週のの流行)

  新型コロナウィルス感染症は249人(8.9)と先週比140%と増加。

  RSウィルス感染症は15人(1.0)と先週比79%と減少。

  感染性胃腸炎は92人(6.1)と先週比123%と増加。

B)全国(第23週のの流行)

   百日咳86例、侵襲性肺炎球菌感染症26例、水痘(入院例)24例、麻疹8例。


ワクチン日とは?

188576日にルイ・パスツール博士が狂犬病ワクチンを少年に接種したことを記念する日です。

1)歴史的背景

1885年7月6日、9歳の少年ジョゼフ・マイスターは狂犬病に感染した犬に噛まれ、パリのルイ・パスツール博士のもとへ連れてこられました。パスツール博士はそれまで動物実験でしか試していなかった狂犬病ワクチンを少年に接種し、13回の注射と11日間の治療の結果、少年は発症せずに回復しました。この出来事は、人類史上初めてワクチンによって命が救われた例とされています。

2)ワクチンの日の制定

この歴史的な出来事を記念して、7月6日が「ワクチンの日」として制定されました。制定は、日本ベクトン・ディッキンソン株式会社によって行われ、一般社団法人日本記念日協会により認定・登録されています。記念日の目的は、ワクチンの重要性や予防接種の意義を広く知ってもらうことです 。

3)ワクチンの意義

ワクチン(英:vaccine)は、病原体から作られた無毒化または弱毒化された抗原を体内に投与し、免疫系に抗体を作らせることで感染症を予防する医薬品です。語源は、天然痘予防に用いられた牛痘(ラテン語で「vacca=牛」)に由来します。パスツール博士は、狂犬病だけでなく、炭疽菌やニワトリコレラなどのワクチンも開発し、近代的な予防接種の基礎を築きました 。

4)現代における意義と活動

現在、ワクチンの日を通じて、ワクチンの重要性や感染症予防の知識を広める活動が行われています。例えば、長崎大学では市民公開講座「ワクチン今昔物語」を開催し、研究者がワクチンや感染症に関する情報を提供し、理解を深める機会を設けています。これにより、地域社会でワクチンの意義や開発の重要性を学ぶことができます 。
  ワクチンの日は、単なる記念日ではなく、感染症予防の重要性を再認識し、ワクチンによって守られる命の大切さを考える日として位置づけられています 。

新聞の記事で「ワクチンの日」のことを初めて知りました。ルイ・パスツールがワクチンの研究家であることは知っていました。「ワクチンの日」に因んで「ワクチンの必要性」を広く世間に広めたいと改めて思いました。

舌下免疫療法

A)アレルギー性鼻炎や花粉症に対する治療法

1)原因除去と回避:家ダニの除去、スギ花粉ヒノキ花粉の抗原除去・回避、

犬・ネコを避ける。

2)薬物療法:抗ヒスタミン薬内服(アレグラ等)、ステロイド薬点鼻(アラミスト)等。

★1)や2)で効果が不十分な人に対しては、舌下免疫療法と手術療法があります。

 3)アレルゲン免疫療法(皮下・舌下):当院では舌下免疫療法を実施しています。

  ☆効果:1~2ヶ月で体質が改善され、8~12週で効果が実感出来る。副反応が少い。

但し、症状が軽減するのは8~9割程度です。約2割が治癒、約3割が大きく改善、

約3割が症状はあるが、大きく改善されたでした。※残りの約1~2割は無効。

※1~2年間治療で鼻炎の85~100%、気管支喘息の72~92%が改善という報告あり。

4)手術療法:鼻粘膜変性手術、下甲介粘膜レーザー焼灼術など。

 ※約1年間効果が持続する。実施している医療機関が限られている。

B)スギ花粉・ダニアレルギー性鼻炎に対して下免疫療法に期待すること

1)鼻や眼の症状が改善される:くしゃみ、鼻水、鼻づまり、涙目、眼の痒み等。

2)アレルギー治療薬を減らせる  

3)気にせず外出でき、体育・スポーツが出来る

4)外出先で症状が出なくなる   5)掃除をしても症状が出ない

6)寝室にいる時や、就寝時・起床時に症状が出なくなる

7)勉強、仕事や家事に集中出来る 8)夜ぐっすり眠ることが出来る

9)いらいら感、疲労感を減らす  10)臭いや味が分るようになる

C)舌下免疫療法の適応者

症状の発現に抗原(ダニやスギ花粉)による影響が大きい患者。

一般的な薬物療法で効果が不十分な患者さん、眠気やインペアード・パフォーマンス、または

口渇や尿閉など望ましくない副作用や薬物相互作用が現われる患者、手術療法で効果が不十分な患者。

   ※インペアード・パフォーマンスとは、花粉症やアレルギー疾患で用いている抗ヒスタミン薬の副作用により、

       眠気の自覚がないまま、集中力・判断力・作業能力が低下している状態です。

       本人が気付かないため、「鈍脳」とも呼ばれます。車の運転ミスや仕事のパフォマンス低下に繋がるリスクが

       あります。2歳以上で1分間つばを飲み込まずに溜められる子はOK。

D)舌下免疫療法の不適応者

重度の気管支喘息患者や症状のコントロール不良な喘息患者。

5歳未満または65歳以上(65歳以上は免疫機能が低下するため)。1分間つばを飲み込まずに溜められない人。

妊婦の新規の治療開始は控える

E)アレルゲン療法のメリット・デメリット

1)臨床的治癒が期待できる:3年続けて中止しても3~5年効果が持続する。

    5年続けて中止した場合には5~8年効果が持続します。但し、個人差があります。

2)薬物の量を減らせる:症状スコアおよび薬物スコアを有意に改善。

3)他のアレルゲンによる感作や発症を予防する:薬物療法だけより抑制される。

4)喘息の発症を予防する可能性があること。

⇒疾患のナチュラルコースを変えることが期待される治療法

5)重篤な副反応:アナフィラキシーや少ない。

◎当院でも、令和8年4月から新規患者に対する相談を開始します。

 処方については6月以降となります。

 

小児科医 石橋医師のぶらり旅

熊本復興プロジェクト 麦わらの一味ヒノ国復興編 その1
熊本地震で被災した人達を元気づけようと熊本県が考え、熊本県熊本市出身著者「尾田栄一郎」氏の協力で実施された。ルフィ像(2018年11月30日)の設置を皮切りに、サンジ像(2019年12月7日)、ウソップ像(2019年12月8日)、チョッパー像(2020年11月7日)、ブルック像(2019年12月7日)、フランキー像(2020年11月21日)、ナミ像(2021年7月31日)、ロビン像(2021年10月9日)、ゾロ像(2022年1月22日)、とジンベエ像(2022年7月23日)で10体の展示が完成した。このプロジェクトには漫画『ONE PIECE』(ワンピース)の発行元の集英社も協力している。
私が熊本県内の旅行を計画している時に、インターネットで「熊本復興プロジェクト 麦わらの一味ヒノ国復興編」を知り、一日で一巡する計画を立てた。また、各々の像には『 』の中のようなメッセイジが込められている。
フランキー像
私は宮崎県延岡市が出発地点で最後は熊本港から島原市に行く予定なので、効率よく回るルート計画した。令和8年2月28日(土)早朝、まず北側の高千穂町経由で高森駅前のフランキー像。目指した。薄ぐらいの時間帯に到着した。フランキーが雄叫びを上げているような像が底に立っていた。丁度列車が出る時刻だったので、時刻表をみると、6:26高森駅発・肥前大津行きだった。線路にはチョッパー、ウソップ、ルフィ、フランキーとサンジが描かれたラッピング列車が停車していた。フランキーの本名はカティ・フラだ。
『通院、通学の足である南阿蘇鉄道が寸断された高森町には、「船大工」のフランキーが駆け付けました。海列車を作った師匠トムのように、被災地の希望となるべく、鉄道の発着駅で全線開通への金槌を鳴らします。』
ロビン像
2番目に南阿蘇村東海大学阿蘇実習フィールド横のロビン像を目指した。熊本地震震災ミュージアム=KIOKU(入館料は500円)に停車し、奥に向かった。「ロビン像はこちら」、「ロビン像180m先」の指示に従い進むと、旧東海村大学キャンパス、東海大学阿蘇実習フィールド横のロビン像にやっと到着した。ロビン像を見物するためには、入館料は500円で、9:00から入館出来ます。そこから数百メートル歩くと階段があり、旧東海大学キャンパスの東海大学阿蘇実習フィールド横に設置してある。ロビンの本名はニコ・ロビンだ。
『地震の被害や教訓を後世に伝承する、震災ミュージアムの中核拠点となった旧東海大学キャンパスには、「考古学者」のロビンが駆け付けました。南阿蘇村の「復興」が花開くよう、歴史の語り部として研究を重ね、記憶と教訓を語り継ぐ手助けを行います。』
ウソップ像
3番目に阿蘇市阿蘇駅前のウソップ像を目指した。ここには「道の駅阿蘇」も同居していて、サイクリングやトレッキングに参加出来るサービスが受けられる。また、あか牛が有名で、「あか牛肉めし」や「あか牛混ぜご飯」が販売されている。
『住民の誇りである阿蘇の大草原が大きく傷んだ阿蘇市には、「射撃手」のウソップが駆け付けました。緑(自然)の力を操る道具で、草原の再生を手助けし、住民の誇りと笑顔を取り戻します。』

熊本復興プロジェクト 麦わらの一味ヒノ国復興編 その2
ゾロ像
来た道を少し引き返しながら4番目の大津町大津中央公園のゾロ像を目指した。そこに設置されている金ピカの「からいもくん」(ご当地キャラ)が可愛かった。ゾロの本名はロロノア・ゾルだ。
『子どもたちが稽古に励んだ武道場に被災をはじめ生活が一変した大津町には、「戦闘員」のゾロが駆け付けました。剣道が盛んな土地柄を活かして、子どもたちと広場で剣の修行を重ね、地震に負けない町づくりを目指します。』
ナミ像
次第に南下しながら、5番目に西原村俵山交流館萌の里のナミ像を目指した。像の下部には宝箱の像があるため「お賽銭」を備える人が多いそうだ。掃除をしている叔父さんに尋ねたら、『お賽銭は熊本市に納めている』とのこと。面倒が増えるので嫌がっていた。
萌の里では、季節に合わせた花が植えられている。可愛らしいヤギも人気だ。今は菜の花の時期だった。4月頃にはチューリップ、夏のヒマワリ、秋のコスモスも有名だ。俵山登山を楽しむ人も見かけた。売店もあり、飲食物やおもちゃなどの土産を購入できる。
『集落単位で被害を受け、コミュニティの再建が課題である西原村には、「航海士」のナミが駆け付けました。ココヤシ村での経験に重ねながら、被災した村のシンボル風車と全集落の復興に応援の風を送り続けます。』
サンジ像
6番目は益城(ましき)町ミナテラスのサンジ像だ。公園の左奥にひっそりと立っていた。近くで「第二回芋フェス」が開催されていた。いもてんを購入しようとしたら、10:00開始で準備中だった。開店している所を探して鹿カツを買った。冷えていたけどコリコリした感じがした。野菜と一緒に食べたらなおさら美味しくなった。ネコバス風のアイスクリーム屋さん、キリン仕様のたこやき・からあげ屋さんもいた。サンジの本名はヴィンスモーク・サンジだ。
『2度目の地度7の地震で給食センターが被災した益城町には、「コック」のサンジが駆け付けました。地元農産物を使い、おいしく温かい給食を作ることで町の未来を担う子どもたちの健康と笑顔を作り出します。
熊本復興プロジェクト 麦わらの一味ヒノ国復興編 その3

ブルック像

7番目はほぼ真横に戻って御船(みふね)町ふれあい公園のブルック像だ。カルカロドントザウルス、ステゴザウルスや翼竜(翼竜の塔)など恐竜像が数体あるので、恐竜公園の別名もある。併設の児童公園にも恐竜を模した遊び道具が設置してある。近くの園児が遊びに来ていた。また、近くには御船町恐竜博物館と平成音楽大学がある。

『音楽大学に加え、多くの住宅が被害を受けた御船町には、「音楽家」のブルックが駆け付けました。音大生と奏でる復興への応援歌と軽快なジョークで住民の心の復興を後押しし、明るい復興を目指します。』

ルフィ像

8番目は一旦、熊本市動植物園を行き過ごして、熊本県庁プロムナードのルフィ像(写真8)を見に行った。市役所は休みだったので、人通りはまばらだった。交通整理人に駐車場所を尋ねると、駐車禁止の所を指定された。街頭にジンベエとゾロのペナントが掛っていた。ルフィの本名はモンキー・D・ルフィだ。

『熊本こと「ヒノ国」に上陸した麦わらの一味は、熊本地震の被害が広範囲に及び、今なお住民が苦しんでいることを知ります。そこで「船長」のルフィが、一味の仲間たちに被災地の復興の手助けを指示! 仲間たちはそれぞれの特技で被災地の困り事を解決し、復興へのエールを送るルフィのもとでの再会を誓います。』

<スライド写真集

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