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小児科外来

小児科診療ご案内

 診療のご案内  
 
 <小児外来(完全予約制):予防接種・健診>
   月曜日~金曜日  午前中 9:00~12:00 午後 13:30~17:00  
 
  土曜日     午前中
  
  担当医師  月~金曜日               石橋 俊秀 医師 
        第1・5土曜                        高橋 瑞穂 医師
          第2・3・4土曜                   大分大学小児科医師
  *但し、学会・出張により休診の場合もございますのでご了承下さい。

  医師:石橋 俊秀(イシバシ トシヒデ)先生
  出身:長崎県南島原市(雲仙普賢岳の麓)
  経歴:地元の島原高校から栃木県にある自治医科大学に進学。
     赴任される2年前は佐賀県武雄市の医院に勤務し、園医と小学校の校医を引き受けていました。
 挨拶
    私は、令和5年4月1日から井上病院に赴任しました小児科医の石橋俊秀と申します。
    アレルギー性疾患と感染症が得意です。
    趣味は観光旅行(梅、菜の花、桃、桜、シャクナゲ、ヒマワリ、コスモス、紅葉や温泉巡り)、
    ゴルフ、マラソン、ノルディックウォーキング、オルレ、将棋、囲碁、読書と映画鑑賞などです
    よろしくお願い致します
 
    小児科専用電話番号 0982‐23‐7402 
           受診前にお電話ください。

    当面、上記の診療体制になります。ご迷惑をお掛けしますがお願い致します。

 



診療方針について

出来るだけ丁寧な診察と説明を心掛けています。そのために、熱が入りすぎて診療時間が長くなることがあります。

説明の補助のためにいろんなパンフレットを準備しています。より良い診療に役立てたいと思っています。

何でも気軽に相談しやすい雰囲気作りのために努力を続けます。皆様よろしくお願いいたします。

施設紹介

小児科入り口
 
 
待合室
診察室
療養室
こども専用トイレ
オムツ交換室

延岡保健所管内の感染症情報

疾患名/調査期間

第37週

第38週

第39週

インフルエンザ

6.33

1.00

4.67

新型コロナ感染症

2.00

1.00

0.33

RSウィルス感染症

0.50

2.50

2.50

A群溶連菌感染症

0.50

0.50

0.50

感染性胃腸炎

2.50

2.50

0.50

水痘

0.00

0.00

0.50

手足口病 

0.00

0.00

1.00

ヘルパンギーナ

0.00

2.50

1.50

流行性角結膜炎

10.00

14.00

23.00

A)延岡市保健所管内(第39週)

1)上記のように、インフルエンザが流行し始めました。

※1.00を超えると流行と見なします。

2)流行性角結膜炎の大流行が続いています。

B)宮崎県内(第39週のの流行)

1)インフルエンザは85人(3.0)で、前週比425%と増加した。

2)RSウィルス感染症は41人(2.7)で、前週比108%と微増。

3)流行性角結膜炎(はやり目)は23人(3.8)で、前週比128%と増加した。

C)全国(第38週のの流行)

1)インフルエンザは31,428人(8.5)と前週比109%と増加した。

2)新型コロナ感染症はは9,826人(2.7)と前週比1095と増加した。

3)5類感染症では麻疹15例、百日咳91例が目立った。

舌下免疫療法

A)アレルギー性鼻炎や花粉症に対する治療法

1)原因除去と回避:家ダニの除去、スギ花粉・ヒノキ花粉の抗原除去・回避、

犬・ネコを避ける。

2)薬物療法:抗ヒスタミン薬内服(アレグラ等)、ステロイド薬点鼻(アラミスト)等。

★1)や2)で効果が不十分な人に対しては、舌下免疫療法と手術療法があります。

 3)アレルゲン免疫療法(皮下・舌下):当院では舌下免疫療法を実施しています。

  ☆効果:1~2ヶ月で体質が改善され、8~12週で効果が実感出来る。副反応が少い。

但し、症状が軽減するのは8~9割程度です。約2割が治癒、約3割が大きく改善、

約3割が症状はあるが、大きく改善されたでした。※残りの約1~2割は無効。

※1~2年間治療で鼻炎の85~100%、気管支喘息の72~92%が改善という報告あり。

4)手術療法:鼻粘膜変性手術、下甲介粘膜レーザー焼灼術など。

 ※約1年間効果が持続する。実施している医療機関が限られている。

B)スギ花粉・ダニアレルギー性鼻炎に対して舌下免疫療法に期待すること

1)鼻や眼の症状が改善される:くしゃみ、鼻水、鼻づまり、涙目、眼の痒み等。

2)アレルギー治療薬を減らせる  

3)気にせず外出でき、体育・スポーツが出来る

4)外出先で症状が出なくなる   5)掃除をしても症状が出ない

6)寝室にいる時や、就寝時・起床時に症状が出なくなる

7)勉強、仕事や家事に集中出来る 8)夜ぐっすり眠ることが出来る

9)いらいら感、疲労感を減らす  10)臭いや味が分るようになる

C)舌下免疫療法の適応者

症状の発現に抗原(ダニやスギ花粉)による影響が大きい患者。

一般的な薬物療法で効果が不十分な患者さん、眠気やインペアード・パフォーマンス、または

口渇や尿閉など望ましくない副作用や薬物相互作用が現われる患者、手術療法で効果が不十分な患者。

   ※インペアード・パフォーマンスとは、花粉症やアレルギー疾患で用いている抗ヒスタミン薬の副作用により、

       眠気の自覚がないまま、集中力・判断力・作業能力が低下している状態です。

       本人が気付かないため、「鈍脳」とも呼ばれます。車の運転ミスや仕事のパフォマンス低下に繋がるリスクが

       あります。2歳以上で1分間つばを飲み込まずに溜められる子はOK。

D)舌下免疫療法の不適応者

重度の気管支喘息患者や症状のコントロール不良な喘息患者。

5歳未満または65歳以上(65歳以上は免疫機能が低下するため)。1分間つばを飲み込まずに溜められない人。

妊婦の新規の治療開始は控える

E)アレルゲン療法のメリット・デメリット

1)臨床的治癒が期待できる:3年続けて中止しても3~5年効果が持続する。

    5年続けて中止した場合には5~8年効果が持続します。但し、個人差があります。

2)薬物の量を減らせる:症状スコアおよび薬物スコアを有意に改善。

3)他のアレルゲンによる感作や発症を予防する:薬物療法だけより抑制される。

4)喘息の発症を予防する可能性があること。

⇒疾患のナチュラルコースを変えることが期待される治療法

5)重篤な副反応:アナフィラキシーや少ない。

◎当院でも、令和8年4月から新規患者に対する相談を開始します。

 処方については6月以降となります。

 

石橋医師のぶらり旅 日記

ヒマワリ巨大迷路 in西原村

令和8年熊本地震が起きたばかりで、開催が危ぶまれましたが、無事開催されました。JR阿蘇西原支所に何回か開催時期を問い合わせていたら、8月21日(金)の夜に、開催要項がメールされてきました。令和8年23日(日)に初めて行きました。

開催期間:8月21日(金)~9月3日7(木)、昼間は無料。

夜間開催:予約制で有料です。

開催場所:JR阿蘇西原支所西原集荷場隣のヒマワリ畑

畑を回り込むと、「スタート」と「ゴール」の看板が目に付いた。早速、スタート入口から迷路攻略を開始した。入口付近のヒマワリは大部分が胸の高さくらいだった。途中で赤い朝顔の仲間がヒマワリに絡み見ついていた。赤と黄色のコントラストが写真映えした。中には頭の高さを超すものも見られた。

途中に3か所、三叉路の分岐点があった。1回目は奥の方まで行って見たら外れだった。気を取り直して少しバックし、2番目の三叉路を進むと、無事ゴールに辿り着いた。

ゆっくり回ったので約15分掛かった。

熊本地震からの復興と、地域に咲く希望の象徴として、熊本県西原村では震災以降「ひまわり迷路」が開催されてきたそうだ。今年、震災から10年目を迎えるにあたる。

熊本県西原村観光

らくのうマザーズ牧場阿蘇ミルク牧場

 入口近くミルク牧場の大きな看板があり、乳牛親子が出迎えてくれた。右回りに歩いた。乳牛5品種の特徴をパネルで説明していた。ミルク市場が最初に目に付いた。

 動物わくわくレースの券(ヤギや羊が走る)をもらった。入場券の裏に動物レース予想券:第〇レース 1着―2着。予想が外れてもWチャンスがあります。

場内を牛柄トラクターバスが2両編成でゆっくり走っていた。普通に歩くよりも遅いぐらいのスピードだ。じゃぶじゃぶ池に行って見た。以前はシャワーのような設備があり、水遊びをする子供たちであふれていた。今は鯉の餌場やり(有料)の場所に代わっていた。ヤギ、羊、牛や馬に餌をあげられる所もあった。4歳以上の子が乗られるポニー乗馬体験もあったが、私の場合は体重制限にひっ掛かりそうだ。牛の生涯を示すパネルが展示してあり、牛の妊娠は人工授精だと、改めて教えてもらえた。

 最初のミルク市場に戻って、アイスクリームジェラードを見た。抹茶、マンゴー、イモ、チョコレート、バニラ、ブルーベリー、イチゴと黒ゴマの7種類あり、抹茶を選んだ。割とすっきりしていて甘さが残らず食べやすかった。口直しに「阿蘇の雫」という牛乳を1本買って飲んでみた。今度結婚する甥に対して「熊本の恋人」「デコポン・玉ねぎ入りドレッシング」を土産として選んだ。

白糸の滝

大駐車場に車と止めて、約10間遊歩道を歩くと白糸の滝に到着する。途中は木陰で、中間地点にも東屋が設けてあり休憩することも出来る。この遊歩道は「阿蘇をめぐるフットパス」の一部にもなっています。

パネルには、以下のように書かれています。「白糸の滝は、別名「奇姫の滝」とも呼ばれ、熊本県平成名水百選にも選ばれました。落差約20メートルの滝で、流れ落ちる水は、まるで白い糸のように見えます。夏には暑さをしのぐために多くの人が訪れ、涼を求める人たちのオアシスにもなっています」

 流れる「白糸の滝」を堪能し、写真撮影しました。土日限定で「トゥクトック」とい三輪車が走っていました。大駐車場から白糸の滝まで有料で走行しています。

俵山交流館萌の里

俵山登山道の近くに停車した。直ぐ傍に「ナミ像」(麦わらの一味)が設置されていたので、写真撮影した。ヒマワリ畑の方に行ったら、終了していた。ピンクや赤のコスモスが咲きかけていた。<スライド写真集>

フルミスト点鼻薬(経鼻インフルエンザワクチン)

※特徴:鼻腔にスプレーするタイプです。そのため、接種時の痛みは全くありません。

1)実施方法:両鼻に0.1mlずつ、生ワクチンの入った薬液を注入するだけです。

2)フルミストの効果:高い発症予防効果が期待できます。

3)効果の持続期間:約1年間持続します。

4)接種対象年齢と回数:2歳以上~19歳未満。接種回数は1回となっています。

5)価格:接種料金は7,500円(税込)です。▼受ける前に確認。

6)副反応

①鼻汁・鼻閉:33.2%、咳:12.4%、咽頭痛:10.1%な、頭痛:9.6%などが出ました。

②38℃以上の発熱:約3%が一時的に出ました。

③インフルエンザ罹患:1%に出ますが、タミフル等で軽快します。

7)実施時期:令和8年10月1日~実施可能な期間まで。

※若しくはワクチン在庫がなくなるまで。

8)予約方法:小児科外来で予約を受付けます。

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