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小児科外来

小児科診療ご案内

 診療のご案内  
 
 <小児外来(完全予約制):予防接種・健診>
   月曜日~金曜日  午前中 9:00~12:00 午後 13:30~17:00  
 
  土曜日     午前中
  
  担当医師  月~金曜日               石橋 俊秀 医師 
        第1・5土曜                        高橋 瑞穂 医師
          第2・3・4土曜                   大分大学小児科医師
  *但し、学会・出張により休診の場合もございますのでご了承下さい。

  医師:石橋 俊秀(イシバシ トシヒデ)先生
  出身:長崎県南島原市(雲仙普賢岳の麓)
  経歴:地元の島原高校から栃木県にある自治医科大学に進学。
     赴任される2年前は佐賀県武雄市の医院に勤務し、園医と小学校の校医を引き受けていました。
 挨拶
    私は、令和5年4月1日から井上病院に赴任しました小児科医の石橋俊秀と申します。
    アレルギー性疾患と感染症が得意です。
    趣味は観光旅行(梅、菜の花、桃、桜、シャクナゲ、ヒマワリ、コスモス、紅葉や温泉巡り)、
    ゴルフ、マラソン、ノルディックウォーキング、オルレ、将棋、囲碁、読書と映画鑑賞などです
    よろしくお願い致します
 
    小児科専用電話番号 0982‐23‐7402 
           受診前にお電話ください。

    当面、上記の診療体制になります。ご迷惑をお掛けしますがお願い致します。

 



診療方針について

出来るだけ丁寧な診察と説明を心掛けています。そのために、熱が入りすぎて診療時間が長くなることがあります。

説明の補助のためにいろんなパンフレットを準備しています。より良い診療に役立てたいと思っています。

何でも気軽に相談しやすい雰囲気作りのために努力を続けます。皆様よろしくお願いいたします。

施設紹介

小児科入り口
 
 
待合室
診察室
療養室
こども専用トイレ
オムツ交換室

延岡保健所管内の感染症情報

疾患名/調査期間
第35週
第36週
インフルエンザ
0.67
0.67
新型コロナ感染症
2.67
2.00
RSウィルス感染症
2.50
1.00
A群溶連菌感染症
0.50
1.50
感染性胃腸炎
1.50
2.50
水痘
0.00
0.00
手足口病 
0.50
0.00
ヘルパンギーナ
0.00
0.00
流行性角結膜炎
11.00
13.00
A)延岡市保健所管内と井上病院(第36週)
1)流行性角結膜炎(はやり目)の大流行が続いています。
2)RSウィルス感染症がやや増えています。「
3)ヒトメタニューモウイルス感染症が時々見られます。
B)宮崎県内(第36週の流行)
1)インフルエンザが35人(1.3)と先週比40%と増加。
    宮崎市が2.56、日南市が2.50。1.00以上の流行の目安を超えている。
 ※東京都では、もっと流行しているようです(テレビ)。
2)A群溶連菌感染症が24人(1.6)と前週比141%と増加。
3)感染性胃腸炎が83人(5.5)とで、前週比128%と増加した。
C)全国(第35週の流行)
1)インフルエンザが増加しました。
2)新型コロナ感染症、A群溶連菌感染症、感染性胃腸炎や手足口病は減少傾向。
3)2類感染症の腸管出血性大腸菌感染症178例、4類感染症のレオジネラ症45例、
5類感染症の侵襲性肺炎球菌感染症29例、劇症型溶結性連鎖球菌感染症21例、
侵襲性インフルエンザ菌感染症14例、水痘(入院)12例など。

舌下免疫療法

A)アレルギー性鼻炎や花粉症に対する治療法

1)原因除去と回避:家ダニの除去、スギ花粉ヒノキ花粉の抗原除去・回避、

犬・ネコを避ける。

2)薬物療法:抗ヒスタミン薬内服(アレグラ等)、ステロイド薬点鼻(アラミスト)等。

★1)や2)で効果が不十分な人に対しては、舌下免疫療法と手術療法があります。

 3)アレルゲン免疫療法(皮下・舌下):当院では舌下免疫療法を実施しています。

  ☆効果:1~2ヶ月で体質が改善され、8~12週で効果が実感出来る。副反応が少い。

但し、症状が軽減するのは8~9割程度です。約2割が治癒、約3割が大きく改善、

約3割が症状はあるが、大きく改善されたでした。※残りの約1~2割は無効。

※1~2年間治療で鼻炎の85~100%、気管支喘息の72~92%が改善という報告あり。

4)手術療法:鼻粘膜変性手術、下甲介粘膜レーザー焼灼術など。

 ※約1年間効果が持続する。実施している医療機関が限られている。

B)スギ花粉・ダニアレルギー性鼻炎に対して下免疫療法に期待すること

1)鼻や眼の症状が改善される:くしゃみ、鼻水、鼻づまり、涙目、眼の痒み等。

2)アレルギー治療薬を減らせる  

3)気にせず外出でき、体育・スポーツが出来る

4)外出先で症状が出なくなる   5)掃除をしても症状が出ない

6)寝室にいる時や、就寝時・起床時に症状が出なくなる

7)勉強、仕事や家事に集中出来る 8)夜ぐっすり眠ることが出来る

9)いらいら感、疲労感を減らす  10)臭いや味が分るようになる

C)舌下免疫療法の適応者

症状の発現に抗原(ダニやスギ花粉)による影響が大きい患者。

一般的な薬物療法で効果が不十分な患者さん、眠気やインペアード・パフォーマンス、または

口渇や尿閉など望ましくない副作用や薬物相互作用が現われる患者、手術療法で効果が不十分な患者。

   ※インペアード・パフォーマンスとは、花粉症やアレルギー疾患で用いている抗ヒスタミン薬の副作用により、

       眠気の自覚がないまま、集中力・判断力・作業能力が低下している状態です。

       本人が気付かないため、「鈍脳」とも呼ばれます。車の運転ミスや仕事のパフォマンス低下に繋がるリスクが

       あります。2歳以上で1分間つばを飲み込まずに溜められる子はOK。

D)舌下免疫療法の不適応者

重度の気管支喘息患者や症状のコントロール不良な喘息患者。

5歳未満または65歳以上(65歳以上は免疫機能が低下するため)。1分間つばを飲み込まずに溜められない人。

妊婦の新規の治療開始は控える

E)アレルゲン療法のメリット・デメリット

1)臨床的治癒が期待できる:3年続けて中止しても3~5年効果が持続する。

    5年続けて中止した場合には5~8年効果が持続します。但し、個人差があります。

2)薬物の量を減らせる:症状スコアおよび薬物スコアを有意に改善。

3)他のアレルゲンによる感作や発症を予防する:薬物療法だけより抑制される。

4)喘息の発症を予防する可能性があること。

⇒疾患のナチュラルコースを変えることが期待される治療法

5)重篤な副反応:アナフィラキシーや少ない。

◎当院でも、令和8年4月から新規患者に対する相談を開始します。

 処方については6月以降となります。

 

小児科医 石橋医師のぶらり旅

まつりえれこっちゃみやざき2026


今年は7月25日(土)と26日(日)の二日間に渡って開催された。私は1日目にJR南延岡駅で乗車し、JR宮崎駅で降車した。約90分掛かった、そこからは、インターネットで交通規制の地図を参考に宮崎駅から山形屋方面に歩いて直進した。そこから左折し県庁前まで歩いた。「まつりえれこっちゃみやざき」の真っ赤な幟が目についた。楠並木東にはキッチンカーが多数並んでいて、営業開始を今か今かと待ちわびていた。

大会本部(防災庁舎前)あたり、青いユニフォームを着用した大会関係者からプログラムが記載されたパンフレットを頂いた。それを参考に見学する順番を決めた。オレンジのユニフォームを着用したボランティアが沢山いて、「みんなで創る市民祭」と書かれた、まつり専用の団扇を配ったり、祭り会場の案内やゴミの収集を手伝ったりしていた。

クラフトビール無料の看板があったので、試飲してみた。

暑さ対策とした、本部から熱中症予防のために水分や塩分を補給しましょうと絶え間なく放送されていた。ミストを振りまいて会場を練り歩く人もいた。折に触れて水分を補給し、足りなくなったら自販機やコンビニで冷たい物を購入した。簡易トイレも多数用意されていたが、中は熱気で大変だった。

12:00になり、楠並木東ステージで仮開会式が施行され、青年団の太鼓が花を添えた。同所で12:10から「トコトコ★とこなつ」のバルーンアートによるパーフォーマンスが始まった。風船を使って、イカ、タコやイルカを手早く作成し、適宜子供達に配っていた。

同時期には、防災庁舎前でダンスの審査が始まっていた。楠並木東ステージに戻ると、「マジシャン浮世」の変面ショーが始まった。今回も、素早く手際の良さに感心させられた。

その後トランプを使ったマジックや空中浮遊のマジックが披露された。

 続いて、宮崎地方気象台のスタッフが観客の中からお手伝いを臨時雇い以下の実験が繰り返された。A)雨粒の形が「①なみだ、②まんまる、③あんぱん」の3つのどれかと問題が提起された。実験の結果、目の前のビデオ撮影を拡大して観客に示し、あんぱん型と証明された。

 B)地震が起きたらどのようなことが起きやすいか? ①津波、②液状化、③竜巻。

①津波と②液状化が正解。液状化を実験で確かめた。C)雲を作る実験では、除菌アルコール、炭酸用ペットボトルと炭酸キーパーの3つ用意して実験が開始された。炭酸用ペットボトルの除菌用アルコールを少し入れて、炭酸キーパーでペットボトルが硬くなるまで空気を入れます。空気を一気に開放すると、ペットボトルの中に小さな水滴が発生しました。これが雲だそうです。終了後には、気象庁のキャラクターの一つ「はれくん」との撮影会に参加した。「天気くん」というキャラクターもいるそうだ。

しばらくしてから、「ジャングラーひがちゅう」のパーフォーマンスが始まった。定番のビニールボールを3つ、4つから5つと増やしていった。次第に難易度が高くなった。工事用の赤いコーン7つを顎に乗せる、大きなオレンジ色の駒を空高く放り上げて捕まえる、不安定な足場の上で刃物3つをジャグリングするという超難度の高い技を最後に披露してくれた。

木挽BLUE3丁目で開会式に続いて、「ベビーカー大行進」が始まった。ベビーカーに乗った子供を中心に兄弟や両親が付きそう形だ。大行進という名前が付いているが、参加したのは30台ぐらいだった。それに続いて、平和リース1番街、霧島酒造2丁目、大興不動産銀天街、県庁前交差点の4つのステージでダンスが次々に披露された。

楠並木東ステージでは青年団の太鼓演舞が続いていた。中でも横笛と太鼓演舞は壮観だった。

7月26日の宮崎日日新聞によると市街地総踊りに46団体計3,180人が参加し、観客は約7万人だったそうだ。

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